ABSTRACT
Background and aim: The most effective way to control severity and mortality rate of the novel coronavirus disease (COVID-19) is through sensitive diagnostic approaches and an appropriate treatment protocol. We aimed to identify the effect of adding corticosteroid and Tocilizumab to a standard treatment protocol in treating COVID-19 patients with chronic disease through hematological and lab biomarkers. Materials and methods: This study was performed retrospectively on 68 COVID-19 patients with chronic disease who were treated by different therapeutic protocols. The patients were categorized into four groups: control group represented the patients' lab results at admission before treatment protocols were applied; group 1 included patients treated with anticoagulants, Hydroxychloroquine, and antibiotics; group 2 comprised patients treated with Dexamethasone; and group 3 included patients treated with Dexamethasone and Tocilizumab. Results: The WBC and neutrophil counts were increased significantly in group 3 upon the treatment when they were compared with patients in group 1 (p = 0.004 and p = 0.001, respectively). The comparison of C-reactive Protein (CRP) level at admission was higher in group 3 than in group 1 with p = 0.030. After 10 days of treatment, CRP level was decreased in all groups, but in group 3 it was statistically significant (p = 0.002). Conclusion: The study paves the way into the effectiveness of combining Dexamethasone with Tocilizumab in treatment COVID-19 patients with chronic diseases.
Antecedentes y objetivo: La forma más eficaz de controlar la gravedad y la tasa de mortalidad de la enfermedad del nuevo coronavirus (COVID-19) es mediante enfoques de diagnóstico sensibles y un protocolo de tratamiento adecuado. Nuestro objetivo fue identificar el efecto de agregar corticosteroides y tocilizumab a un protocolo de tratamiento estándar en el tratamiento de pacientes con COVID-19 con enfermedad crónica a través de biomarcadores hematológicos y de laboratorio. Materiales y métodos: Este estudio se realizó de forma retrospectiva en 68 pacientes COVID-19 con enfermedad crónica que fueron tratados por diferentes protocolos terapéuticos. Los pacientes se clasificaron en cuatro grupos: el grupo de control representaba los resultados de laboratorio de los pacientes en el momento de la admisión antes de que se aplicaran los protocolos de tratamiento; el grupo 1 incluyó a pacientes tratados con anticoagulantes, hidroxicloroquina y antibióticos; el grupo 2 estaba compuesto por pacientes tratados con dexametasona; y el grupo 3 incluyó a pacientes tratados con dexametasona y tocilizumab. Resultados: Los recuentos de glóbulos blancos y neutrófilos aumentaron significativamente en el grupo 3 tras el tratamiento cuando se compararon con los pacientes del grupo 1 (p = 0,004 y p = 0,001, respectivamente). La comparación del nivel de proteína C reactiva (CRP) al ingreso fue mayor en el grupo 3 que en el grupo 1, con p = 0,030. Después de 10 días de tratamiento, el nivel de CRP disminuyó en todos los grupos, pero en el grupo 3 fue estadísticamente significativo (p = 0,002). Conclusión: El estudio allana el camino hacia la eficacia de la combinación de dexametasona con tocilizumab en el tratamiento de pacientes con COVID-19 con enfermedades crónicas.